Norske retningslinjer · Ikke-stigmatiserende språk · EPJ-notat og henvisning
Steg 1 av 8
⚠️ Klinisk beslutningsstøtte: Erstatter ikke individuell vurdering eller preparatomtale. Blå resept-status og refusjonsregler oppdateres jevnlig – verifiser alltid hos Helfo og Felleskatalogen. Versjon juni 2026 – v4 med nyansert midjemål/WHtR og Qsiva.
1. Konsultasjon og basisdata
Kjønn, alder, vekt og høyde er obligatorisk. Alt annet er valgfritt og forbedrer notatet.
⚠ Kvinne i fertil alder: Graviditet og amming må avklares før farmakoterapi.
2. Klinikk, komorbiditet og EOSS
EOSS vurderer faktisk helsebelastning og funksjon – bedre enn KMI alene. Foreslås automatisk fra komorbiditet.
Vektrelaterte komorbiditeter
EOSS-stadium
3. Levevaner, nikotin, alkohol og barrierer
Nøytralt og ikke-stigmatiserende språk. Alkohol, nikotin og andre rusmidler registreres adskilt fra kosthold.
Barrierer og forhold som kan påvirke vektutvikling
4. Trening og muskelbevaring
Særlig viktig ved GLP-1/GIP-behandling. Start med lavest terskel – én endring av gangen.
Barrierer for fysisk aktivitet
Prinsipp: Velg én lavterskel treningsendring som primærfokus. F.eks. 2 korte styrkeøkter per uke, eller daglig 10–15 min gange. Unngå 3–4 samtidige råd i første fase.
5. Medikamenter, tidligere forsøk og refusjon
Farmakoterapi som tillegg til levevanetiltak. Registrer både aktuelt preparat og flere tidligere forsøk.
Preparat
Indikasjon
Standard individuell stønad
Merknad
Mysimba
Fedme KMI ≥30 / ≥27+tillegg
Ja – allmennlege kan søke KMI ≥35+tillegg eller KMI ≥40
Obs. BT, psykisk helse, epilepsi, opioidbruk.
Orlistat
Fedme
Ja – allmennlege kan søke Samme KMI-krav
GI-bivirkninger, fettløselige vitaminer.
Qsiva (fentermin/topiramat)
Voksne: KMI ≥30 / ≥27+tillegg
Nei Refusjon: -
Reseptgruppe B. Inneholder forbudt narkotika – rekvireringsrett må søkes. Graviditetsforebyggende program.
Wegovy (semaglutid)
Fedme KMI ≥30 / ≥27+tillegg
Nei
Unntaksregel: KMI ≥50 + prekær situasjon, kun offentlig sykehus